Via onderstaand formulier kunt u een aanvraag plaatsen voor vakantietoezicht voor een maximale duur van 6 weken bij de afdeling Stadstoezicht van de gemeente Roermond. Bij twijfel of onduidelijkheid over de ingevulde gegevens zal de afdeling Stadstoezicht contact met u opnemen.

Vakantiemeldingsformulier   Naam: Voorletters: Adres: Postcode: Woonplaats: Selecteer woonplaats... Roermond Herten Swalmen Telefoon: Mobiel nummer: Vertrekdatum: -- : Thuiskomst: --     Sleutelhouder 1   Naam: Adres: Postcode: Woonplaats: Telefoon:     Sleutehouder 2   Naam: Adres: Postcode Woonplaats: Telefoon:     Bijzonderheden   Licht brandt:  Ja  Nee Waar: Wanneer:     Rolluiken:  Ja  Nee Waar:     Alarminstallatie:  Ja  Nee Alarmcentrale:  Ja  Nee Welke:     Verdere bijzonderheden:     Vakantieadres bekend bij sleutelhouder(s):  Ja  Nee     Versturen

Let op! Uw ip-adres wordt opgeslagen om misbruik te voorkomen.